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结核病疫苗对艾滋病毒阳性婴儿构成威胁

点击量:   时间:2017-04-18 07:08:28

作者:Roxanne Khamsi在一份重要的新报告中,专家警告说,一种旨在预防结核病的疫苗正在危害艾滋病毒感染婴儿的生命他们呼吁改进疫苗接种计划,以避免增加免疫系统被艾滋病毒感染的儿童的健康风险该报告重点关注“艾滋病毒和结核病的全球流行病如何爆发以造成致命的共同流行病”,这种流行病在撒哈拉以南非洲迅速蔓延它警告说,世界上4,000万艾滋病毒/艾滋病患者中约有三分之一与结核病共同感染,这些人的死亡率是单独结核病的五倍它还指出,在感染艾滋病毒的婴儿中使用卡介苗(BCG)疫苗可能会使病情恶化该报告的合着者,华盛顿特区艾滋病合作研究论坛主任Veronica Miller表示,撒哈拉以南非洲的疫苗接种计划有“迫切”需求,包括改进测试知识婴儿在为结核病接种疫苗之前是否患有艾滋病毒专家说,结核病的这种日益严重的威胁以及通常攻击肺部的这种细菌感染的耐药形式增加了对广泛接种疫苗的需求不幸的是,缺乏针对结核病的新疫苗,每年导致近200万人死亡出于这个原因,医生必须依赖BCG疫苗,这种疫苗是近一个世纪前从通常非致病性的牛分枝杆菌活菌株开发的 - 牛分枝杆菌是引起结核病的细菌在结核病重新成为威胁的地区,医生会定期向新生儿使用这种疫苗这意味着非洲和亚洲发展中国家的数百万婴儿在出生后的头几个小时就接种了这种疫苗不幸的是,很多这些婴儿出生时都患有艾滋病病毒,随后免疫系统也逐渐减弱这种弱化状况使他们容易受到“BCG疾病”的影响,这是一种由BCG疫苗的牛分枝杆菌引起的严重疾病,否则不会构成威胁最近在南非进行的一项研究发表在临床传染病杂志上,发现8例因BCG疫苗病情严重的儿童中有6例最终死于牛分枝杆菌感染(第15卷,第559-61页)这些儿童中的大多数被发现患有艾滋病毒米勒说,估计每年有60万儿童出生时感染艾滋病毒,数百人因接种卡介苗而死亡世界卫生组织(WHO)此前曾建议在出生后尽快给予所有健康婴儿BCG疫苗然而,世界卫生组织修改了其立场,并在2007年5月的一份报告中指出,“最近的证据表明,出生时接种卡介苗并且后来患有艾滋病的艾滋病毒感染儿童患BCG疾病的风险增加”报告补充说,“在这些儿童中,可能预防严重结核病的好处被与使用BCG疫苗相关的风险所抵消”面临的挑战是为新生儿开展更复杂的艾滋病毒检测,米勒说,他还在美国华盛顿特区的乔治华盛顿大学但她补充说,这将需要政府和援助组织做出更大的财政承诺她解释说,发展中国家常用的艾滋病毒检测类型无法区分婴儿的艾滋病毒状况,直到大约六个月大美国马里兰州罗克维尔的Aeras全球结核病疫苗基金会的Lewellys Barker说,寻找更有效的结核病疫苗可以产生新的选择,避免与BCG相关的疾病问题他指出,科学家正在设计结核病疫苗,其中涉及注射蛋白质,而不是活细菌,这对患艾滋病毒的儿童不会构成严重威胁期刊参考:HIV-TB共感染:应对挑战(pdf)艾滋病毒和艾滋病 - 在我们不断更新的特别报告中了解更多关于人类历史上最严重的大流行病更多关于这些主题: